Fisioterapia na Artrose de joelho

Artrose de Joelho: Tratamento com Fisioterapia | Alívio da Dor e Melhora da Função e da Qualidade de vida

A artrose de joelho, também conhecida como gonartrose ou osteoartrite, é uma condição degenerativa crônica caracterizada pela progressiva perda da cartilagem articular. A artrose é um processo de "desgaste" que provoca dor, rigidez, inchaço e, consequentemente, uma significativa limitação funcional.

Muitos pacientes acreditam que a cirurgia é a única opção. No entanto, a fisioterapia para artrose de joelho é reconhecida mundialmente como tratamento de primeira linha, baseado em evidências científicas, capaz de controlar os sintomas, melhorar a função e postergar ou até evitar a necessidade de intervenções cirúrgicas.

O que é a Artrose de Joelho? Entendendo a Fisiopatologia.

O joelho é uma articulação de carga, formada pelo fêmur, tíbia e patela. Entre esses ossos, existe a cartilagem articular, um tecido liso e escorregadio que amortece os impactos e permite o movimento sem atrito.

Na artrose, ocorre um desequilíbrio entre a degradação e a reparação dessa cartilagem. Com o tempo, ela se torna mais fina, fissurada e irregular. Esse processo desencadeia:

* Dor: Devido à inflamação da membrana sinovial (sinovite), ao atrito entre os ossos e à sobrecarga de outras estruturas.

* Rigidez: Especialmente ao acordar (rigidez matinal) ou após longos períodos de inatividade.

* Inchaço (edema): Resultado do processo inflamatório.

* Perda de amplitude de movimento: Dificuldade para esticar ou dobrar completamente o joelho.

* Fraqueza muscular: A dor leva ao desuso, que causa atrofia, principalmente do quadríceps, criando um ciclo vicioso de mais dor e instabilidade.

Fisioterapia para Artrose de Joelho: Muito Além dos Exercícios

O plano de tratamento fisioterapêutico é individualizado, baseado no estágio da artrose, na intensidade dos sintomas e nas necessidades específicas do paciente. O objetivo principal é quebrar o ciclo da dor e da incapacidade.

As principais abordagens incluem:

1. Fortalecimento Muscular (Principal Pilar do Tratamento):

Músculos fortes atuam como "amortecedores" naturais do joelho. O fortalecimento do quadríceps, isquiotibiais e glúteos é crucial para estabilizar a articulação, reduzir a carga sobre a cartilagem residual e diminuir significativamente a dor.

2. Exercícios de Amplitude de Movimento e Alongamento:

Mantêm a articulação móvel e previnem contraturas e a rigidez, melhorando a flexibilidade e a biomecânica do movimento.

3. Terapia Manual e Mobilizações Articulares:

Técnicas hands-on (com as mãos) realizadas pelo fisioterapeuta ajudam a:

* Reduzir a dor.

* Melhorar a mobilidade articular.

* Relaxar a musculatura tensionada ao redor do joelho.

4. Eletrotermofototerapia (Recursos Complementares):

Recursos como laser, ultrassom, correntes analgésicas (TENS) e crioterapia (gelo) são utilizados como coadjuvantes para controlar a dor e o processo inflamatório agudo, permitindo que o paciente realize os exercícios com mais conforto.

5. Educação do Paciente e Modificações de Atividade:

O fisioterapeuta atua como um educador, ensinando:

* Mecânica corporal correta: Para proteger o joelho durante atividades diárias.

* Modificação de atividades: Evitar impactos de alto risco (como correr em pisos duros) e optar por exercícios de baixo impacto (como hidroterapia, ciclismo e caminhada moderada).

* Controle de peso: A perda de peso é um dos fatores mais importantes para reduzir a carga sobre a articulação.

6. Propriocepção e Treino de Equilíbrio:

Exercícios que melhoram a propriocepção (sensação de posição articular) são essenciais para proteger o joelho de movimentos inadequados que podem piorar a lesão.

-Evidências Científicas: A Fisioterapia Funciona?

Diversos estudos e diretrizes clínicas, incluindo as da Osteoarthritis Research Society International (OARSI), recomendam o tratamento conservador, com a fisioterapia como peça central, como a intervenção inicial para o manejo da artrose de joelho. Pesquisas demonstram que programas de exercícios supervisionados por fisioterapeutas resultam em:

* Redução de até 40% na dor

* Melhora de até 30% na função física

* Aumento da força muscular e da capacidade de realizar atividades diárias

* Melhora na qualidade de vida e autonomia

Quando Procurar um Fisioterapeuta?

Não espere a dor ficar incapacitante. Procure um fisioterapeuta especializado em disfunções musculoesqueléticas se você sentir:

* Dor constante ou intermitente no joelho.

* Rigidez articular, principalmente pela manhã.

* Inchaço ou sensação de calor no joelho.

* Dificuldade para subir e descer escadas, agachar ou caminhar longas distâncias.

* Sensação de "rangido" ou "areia" dentro da articulação (crepitação).

Investir em um tratamento fisioterapêutico é investir em qualidade de vida, independência e saúde a longo prazo.

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